トロント、2022 年 10 月 12 日 – 非小細胞肺がん (NSCLC) の約 30% は非転移性であり、治癒を目的とした外科的切除の対象となります。しかし、これらの患者の最大半数が再発を発症し、治癒切除にもかかわらず最終的に死に至りました。再発は、従来の画像法では検出できない手術後に残るがん細胞である微小残存病変（MRD）が原因で発生スロット webと考えられています。ただし、循環腫瘍 DNA (ctDNA) は、原発腫瘍細胞の突然変異プロファイルと一致して、腫瘍細胞によって患者の血流に流されます。最近の前向き研究が で発表されました。, 江蘇腫瘍病院と スロット web が主導し、切除可能な NSCLC 患者における MRD 検出と予後予測における縦断的 ctDNA モニタリングの臨床的有用性を実証しました。
この研究には、江蘇腫瘍病院で根治的外科切除を受けたステージ I ～ III の NSCLC 患者 128 人が含まれていました。原発腫瘍およびリンパ節転移 (LNM) サンプルは、標準治療として手術から収集されました。血漿サンプルは、手術前、手術後 7 日目、およびその後 3 か月ごとに収集されました。組織サンプルと血漿サンプルの両方を、 を使用して配列決定しました。425 遺伝子 Geneseeqprime パネル。合計 645 個の組織サンプルと 628 個の血漿サンプルが分析に含まれました。各患者のクローン系統発生は、ctDNA 検出を支援スロット webために、複数領域の組織配列決定から再構築されました。
興味深いことに、肺扁平上皮癌の患者は、肺腺癌の患者よりも頻繁に ctDNA 陽性結果を示しました。検出率は、TNM ステージおよび LNM ステータスと正の相関がありました。喫煙者は、手術前には非喫煙者よりもctDNA陽性であることが多かったですが、手術後はそうではありません。特に、p手術後 7 日目の早い時点での手術用 ctDNA モニタリングは、臨床病理学的特徴 (多変量 Cox: HR = 5.49、95%CI: 1.86-16.20、P = 0.002)。3 か月および 6 か月での ctDNA 検出も予後マーカーとして機能スロット web可能性があります (3 か月 – HR = 4.32、95%CI: 2.06-9.08、P < 0.0001; 6 か月 – HR = 6.19、95%CI: 2.44-15.69、P < 0.0001)。それらは、臨床病理学的特徴で調整した後も統計的に有意なままでした（多変量 Cox: 3 か月 – HR = 4.17、95%CI: 1.80-9.70、P < 0.001; 6 か月 – HR = 4.59、95%CI: 1.68-12.50、P < 0.003）。縦方向の ctDNA 検出により、再発リスクの高い患者が正確に特定され (単変量 Cox: HR = 7.59、95%CI: 3.53-16.32、P < 0.0001; 多変量 Cox: HR = 8.33、95%CI: 3.59-19.30、P < 0.001)、再発症例の大部分がカバーされました。 (73.5%、25/34)。このような場合、ctDNA MRD 検出が先行しました X線検査による再発、中央値145日。時間間隔は、LUAD (144 日) と LUSC (150 日) で同様でした。
「ctDNA は、治癒手術を受ける NSCLC 患者の再発リスクの有望なバイオマーカーとして機能する可能性があります。ctDNA の縦断的監視により再発を確実に予測できる可能性があり、タイムリーで最適な疾患管理に最大 145 日の猶予期間が開かれる可能性があります。」と著者であり スロット web Research Institute の所長である Hua Bao 博士は述べています。